文/罗华昌中医      

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不少患者攥着体检报告找上门，B 超CT 单上 “前列腺钙化灶” 几个字看得人心慌，更折磨人的是有性功能不行阳萎早泄，有尿频尿急、尿线分叉，尿道像撒了辣椒面般灼痛，小肚子和会阴坠胀感总消不掉。试过消炎药、抗生素，症状却像弹簧，停药就反弹，最后只能把希望寄托在中医调理上。

这类患者往往舌苔黄腻发油，嘴里黏腻发苦，脉象滑数。中医辨证多属湿热蕴结下焦，病根和现代人的生活方式脱不了干系。外卖烧烤、红油火锅顿顿不重样，甜腻奶茶当水喝，脾胃运化不及，湿热就像下水道的淤泥般堆积；加上长期久坐、熬夜，阳气被困住，湿气更难排出，久而久之，湿热下注膀胱与前列腺，阻碍气血运行，钙盐沉积形成钙化灶。

对付这种情况，中医经典方八正散效果好。原方由车前子 15g、瞿麦 12g、萹蓄 12g、滑石 15g、栀子 9g、大黄 6g（后下）、木通 6g、甘草梢 6g 组成。车前子、瞿麦、萹蓄主攻利尿通淋，把膀胱湿热从小便排出；滑石润滑尿道，栀子清泻三焦之火，大黄通腑泄热，木通引心火下行，甘草梢调和诸药、止痛护膜。

在此基础上，我常加入 鳖甲 15g（先煎） 增强疗效。鳖甲咸寒质重，归肝、肾经，既能滋肾阴以改善湿热伤阴导致的口干、五心烦热，又长于软坚散结，针对前列腺钙化灶，可逐渐软化局部钙盐沉积，与八正散清利湿热之效相辅相成，标本同治。同时配伍 地龙 10g ，其咸寒入肝脾膀胱经，能清热通络、活血利尿，穿透经络，缓解会阴胀痛、尿线不畅等症状。

若患者钙化灶久不消散，且伴有舌质紫暗、舌下络脉曲张等瘀血严重的表现，会再加 炮猪甲 10g（先煎） 、 泽兰 10g 、 刘寄奴 10g 、 水红花子 12g 。炮猪甲咸寒，能活血消癥、通经下乳，可促进前列腺局部的血液循环，有助于消除钙化灶；泽兰活血调经、利水消肿，能改善前列腺充血状态；刘寄奴破血通经、散瘀止痛，对于局部气血瘀滞有良效；水红花子活血消积，能辅助软化钙化组织，活血通经，对改善前列腺的血液供应和消除局部结块有很好的效果。这几味药协同作用，能更好地促进钙化灶的吸收，缓解前列腺的瘀血阻滞症状。

临床用药还需灵活调整：尿痛剧烈时，加海金沙 3g、石韦 10g；小腹胀痛明显，配川楝子 6g、延胡索 12g；伴有尿等待、尿不尽，可加石菖蒲 10g、乌药 10g 化湿行气。

相比西药单纯消炎，八正散加味通过清热、利湿、活血、滋阴多管齐下，既清理体内湿热 “垃圾”，又改善前列腺局部气血循环。不过要提醒大家，前列腺问题调理是场 “持久战”，除了遵医嘱用药，饮食必须清淡，远离烟酒辛辣，避免久坐，每天抽出半小时散步或八段锦，配合治疗才能事半功倍。

前列腺钙化灶的辨证复杂多样，每个人症状、体质不同，用药也需 “一人一方”。文中八正散加味仅适用于湿热下注且伴有瘀血的患者，若属肾虚、气滞等其他证型，用之无效甚至适得其反。因此，出现相关症状务必找中医面诊，经专业辨证后用药，才能避免误导，确保疗效。

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